Исследованию различных сторон беременности и родов в юном возрасте посвящено большое количество работ, как в нашей стране, так и за рубежом, однако проблема улучшения качества медицинской помощи рожающим подросткам с годами не становится менее актуальной. Целью данной работы было изучить особенности течения родов у несовершеннолетних женщин. Материалы и методы. Путем анализа историй родов (форма № 096/у) и журналов учета приема родов (форма № 010/у) было изучено течение родового акта у 483 несовершеннолетних беременных женщин, родивших в СПбГБУЗ «Родильный дом №10»в течение 10 лет за период с 2004 по 2013гг. Результаты. Средний срок родоразрешения составил 38,7±2,3 недель. Срочными роды были у 440 (91,1 %) пациенток, у 23 (4,8 %) роды произошли преждевременно, у 20 (4,1 %) роды были запоздалые. Также было 1 (0,2 %) прерывание беременности по жизненным показанием со стороны матери по поводу кровотечения при предлежании плаценты при сроке беременности 19 недель. Роды через естественные родовые пути произошли у 439 (90,1 %) пациенток. Средняя продолжительность родов составила 8,8±2,7 часов, быстрыми и стремительными роды были у 49 (10,1 %) несовершеннолетних женщин. Средний безводный период составил 8,7±2,7, длительный безводный период имел место у 34 (7,0 %) рожениц. В родах наиболее часто отмечалось несвоевременное излитие околоплодных вод – 214 (44,3 %), родовозбуждение было проведено в 34 (7,0 %), слабость родовой деятельности отмечалась у 33 (6,8 %), родостимуляция – у 25 (5,2 %) родильниц. Разрывы шейки матки 1 степени – в 20 (4,1 %), 2 степени – 5 (1 %), разрывы влагалища – в 10 (2,1 %) случаях. Угрожающая гипоксия плода была выявлена в 57 (11,8 %), начавшаяся гипоксия плода – в 46 (9,5 %) случаях. Угрожающий разрыв промежности встречался 59 (12,2 %). Перинеотомия была выполнена в 216 (44,7 %) случаях. Клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери диагностировано в 3 (0,6 %) случаях, выпадение петель пуповины – у 1 (0,2 %) роженицы. Средняя кровопотеря в родах через естественные родовые пути составила 223,6±64,0 мл. У 11 родильниц (2,3 %) отмечено кровотечение в родах, последовом и раннем послеродовом периодах. Акушерские щипцы применены в 5 (1 %) случаях, вакуум – экстракция плода была произведена в 3 (0,6 %) случаях, задержка частей последа с ручным отделением и выделением задержавшихся частей последа была у 9 (1,9 %) рожениц, хориоамнионит в родах – у 8 (1,7 %) несовершеннолетних женщин. Кесарево сечение проведено 44 беременным, что составило 9,1 %. Из них плановыми были 15 (34,1 %) оперативных родоразрешений, экстренными – 29 (65,9 %). Средняя кровопотеря при оперативном родоразрешении составила 668,7±82,9 мл. У 1 (0,2 %) беременной несовершеннолетней женщины кровопотеря при кесаревом сечении составила 900 мл. Всего родилось 484 живых ребенка. Были рождены две двойни, одна – дихориальная, вторая – монохориальная диамниотическая, обе женщины родили через естественные родовые пути. Перинатальной смертности не было. В состоянии асфиксии родились 13 (2,7 %) новорожденных. Заключение. Наиболее характерными для несовершеннолетних осложнениями родов являются несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности и гипоксия плода. Кесарево сечение, в основном, было проведено по экстренным показаниям в родах. В то же время следует отметить существенно более низкую, чем по данным литературы, частоту встречаемости кровотечений в родах, частоту преждевременных родов и гипоксии плода.
Библиографическая ссылка
Михайлин Е.С. ХАРАКТЕРИСТИКИ РОДОВОГО АКТА У ПОДРОСТКОВ // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 2-3. – С. 391-392;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=6627 (дата обращения: 19.04.2024).