Научный журнал
Международный журнал экспериментального образования

ISSN 2618–7159
ИФ РИНЦ = 0,442

ВЛИЯНИЕ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СИМПТОМОВ НА ИСХОДЫ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ

Нурмаганбетова М.О. 1 Нурмагамбетов Д.Е. 2 Оспан А.Б. 3
1 Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
2 ОО «Партнеры Международного образования»
3 Международный университет информационных технологий
Разработана математическая модель по выявлению влияния степени выраженности симптома на результат нахождения наиболее вероятное заболевание при данном симптомокомплексе. Предлагаемая модель диагностирования более эффективна по сравнению с другими, поскольку учитывает не только наличие симптомов, но их степень выраженности. Математический подход к изучению медицинских вопросов, связанных с диагностированием, основывающихся на обработке информационных данных и создание моделей адекватных врачебной логике позволяет исключить, в некоторой степени, субъективизм. Исследования такого рода актуальны. Модель диагностирования методом проекции градиентов дает возможность выявить влияние различных факторов на исход принятия решений. При технической реализации, с помощью электронной техники, может быть использована для мониторинга различных заболеваний, а в вузах как обучающая программа.
математические методы
модель диагностирования
вероятности заболевании
принятие решений
база данных
1. Нурмаганбетова М.О., Информационно-математическое моделирование диагностики и прогноза заболеваний в медицине: монография. – Алматы, 2007. – С.103.
2. Нурмаганбетова М.О., Нурмагамбетов Д.Е., Оспан А.Б. Модель диагностирования на основе метода многокритериальной оценки и выбора альтернатив // Сб. докладов Х Юбилейной Международной научной конференции «Актуальные вопросы современной техники и технологии». – Липецк, 2013.
3. Нурмаганбетова М.О. Математические подходы в медицинских исследованиях: монография. – Германия, Lambert Akademic-Publishing, 2012. – С.172. 
4. Васильев Ф.П. Метод оптимизации. – М.:Факториал Пресс, 2002.
5. Гончаров М. Метод проекции градиента [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http:www.businesdataanalytics.ru.

В настоящее время наблюдается рост использования достижений фундаментальных наук в медицине. Медицинские объекты исследования иногда представляют собой сложную динамическую систему. Например, меняется со временем состояние пациентов, эпидемиологические показатели регионов, здоровье населения и множество других факторов. При исследовании таких систем в медицине используют различные подходы, в том числе и математические методы [1-3].

В данной работе предлагается использовать математический метод проекции градиентов [4,5] для выявления влияния степени выраженности симптомов на результат диагностирования, что соответствует изменению состояния пациента наблюдаемое в определенный промежуток времени. Для упрощения возьмем, что симптомокомплекс не меняется, а меняется степень выраженности того или иного симптома. Случай, когда меняется и симптомокомплекс и степень выраженности симптомов относится к весьма сложным системам.

Рассмотрим несколько случаев с различной степенью выраженности симптома пациента, при данном симптомокомплексе. Диагнозы ставим на основе разработанной математической модели диагностирования с применением метода проекции градиентов. Итак, у пациента наблюдается плохой сон, одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца, потливость, потеря в весе. Пусть состояние пациента задано множеством:

X={0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.1/X9}.

Значения (0.4; 0.2; 0.5; 0.2; 0.6; 0.1;) означают степень выраженности симптомов для данного пациента, которую представим в виде вектора nur1.wmf:

nur2.wmf.

Введем понятие полезности для данного нозологического класса, взятые из известной диагностической таблицы, в виде матрицы А:

nur3.wmf

Таким образом, имеем: nur4.wmf

nur5.wmf

Рассмотрим, как будут меняться результаты диагностики с изменением степени выраженности симптома: потеря веса (0.1, 0.3, 0.5, 0.7, 0.9).

0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.1/X9

nur6.wmf

Аналогично:

nur7.wmf и nur8.wmf.

Отсюда множество: μ (Aio)~Ao

(μ(A1o))=max (6,8; 14.46; 12.8;).

Поскольку: A(*)=μ~ (A2o)=14.46 то, оптимальной альтернативой является заболевание A2. Отсюда диагноз: наблюдается заболевание диффузный токсический зоб для заданного состояния системы и наблюдаемого у пациента симптомокомплекса.

0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.3/X9

nur12.wmf

Аналогично:

nur13.wmf и nur14.wmf

Отсюда множество:

μ(Aio)~Ao (μ(A1o))=max (7.4; 15.96; 13.6).

Итак A(*)=μ~ (A2o)=15.96, следовательно оптимальной альтернативой является заболевание A2. Диагноз: наблюдается заболевание диффузный токсический зоб для заданного состояния системы и наблюдаемого у пациента симптомокомплекса.

0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.5/X9

nur18.wmf

Аналогично:

nur19.wmf и nur20.wmf

Отсюда множество:

μ(Aio)~Ao (μ(A1o))=max (8; 17.46; 14.4;).

Поскольку A(*)=m~ (A2o)=17.46 то, оптимальной альтернативой является заболевание A2. Ставится диагноз: заболевание диффузный токсический зоб для заданного состояния системы.

0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.7/X9

nur24.wmf

Аналогично:

nur25.wmf и nur26.wmf.

Итак, множество:

μ(Aio)~Ao (μ(A1o))=max (8.6; 18.96; 15.2).

Следовательно, поскольку:

A(*)=μ~ (A2o)=18.96,

то оптимальной альтернативой является заболевание A2. Ставится диагноз: наблюдается заболевание диффузный токсический зоб для заданного состояния системы и симптомокомплекса.

0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.9/X9

nur30.wmf

Аналогично:

nur31.wmf и nur32.wmf.

Получаем множество:

μ(Aio)~Ao (μ(A1o))=max (9.2; 20.46; 16).

Отсюда

A(*)=μ~ (A2o)=20.46,

значит, оптимальной альтернативой является заболевание A2. Следовательно, для заданного состояния системы и симптомокомплекса наблюдается заболевание диффузный токсический зоб. Результаты внесены в таблицу.

Результаты диагностики для различной степени выраженности симптома

Состояния

контрольная группа (А1)

диффузный токсический зоб (А2)

вегетативная сосудистая дистония (А3)

1

0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.1/X9

6.8

14.46

12.8

2

0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.3/X9

7.4

15.96

13.6

3

0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.5/X9

8

17.46

14.4

4

0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.7/X9

8.6

18.96

15.2

5

0.4/X4, 0.2/X5, 0.5/X6, 0.2/X7, 0.6/X8, 0.9/X9

9.2

20.46

16

В целом, диагноз не изменился, однако с увеличением степени выраженности симптома (потеря веса), вероятность заболевания токсический зоб значительно увеличивается по сравнению с заболеванием диффузный токсический зоб. Отсюда можно сделать вывод: симптом в большей степени относится к заболеванию токсический зоб.

Влияние изменения состояния системы (степени выраженности симптомов) на результат диагностики, как показано в данной работе, очевиден. Следует отметить, что известный байевский метод диагностирования не позволяет сделать аналогичный вывод.

Изменения состояния пациента можно рассматривать как динамический ряд и в дальнейшем, следует его усовершенствовать. Не исключается возможность использования данного метода для прогнозирования течения заболевания, что является актуальной проблемой, поскольку медицина постоянно сталкивается с влиянием внешних и внутренних факторов (действие радиации, лекарственных препаратов, ухудшения или улучшение здоровья пациента и др.). В таких условиях меняется степень выраженности симптома. Модель диагностирования методом проекции градиентов можно использовать, в целях обучения, в медицинских вузах. Применение новых методов диагностирования, каковым является представленная математическая модель, основывающаяся на применении базы данных, взятых из практического здравоохранения, дает возможность повысить объективность при принятии решений. При соответствующей технической реализации, с помощью электронно-вычислительной техники, может быть использована модель для мониторинга в медицине.


Библиографическая ссылка

Нурмаганбетова М.О., Нурмагамбетов Д.Е., Оспан А.Б. ВЛИЯНИЕ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СИМПТОМОВ НА ИСХОДЫ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 4-2. – С. 298-301;
URL: http://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=9790 (дата обращения: 23.07.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252