Анализированы результаты лечения 241 больного с диагнозом: рак легкого IIIа-в стадии. При первичном обращении уже у 97,1 % (234) пациентов была выявлено распространенная форма рака легкого, в 38,6 % (93) случаев с отдаленными метастазами. Метастазы в регионарные лимфоузлы выявлены у 81,3 % (196) больных. Из них: N1 – у 28,6 % (56), N2 – у 69,9 % (137), бронхопульмональные, N3 – у 1,5 % (3), паратрахеальные и параэзофагеальные.
После верификации диагноза больных с учетом распространенности заболевания и факторов прогноза проведено четыре варианта лечения: лучевая терапия – 37,7 % (91), хирургическое – 22 % (53), комбинированное (лучевая терапия или неоадьювантная химиотерапия + операция) – 16,2 % (39) и комплексное – 0,8 % (2).
Эффективность лечения оценивали отдаленными результатами. Пятилетняя выживаемость составила 22,2 + 10,1 % на 35 радикальных операций. Выживаемость в зависимости от объема операции оказалась достоверно выше (р < 0,05) после пульмонэктомии, чем после лобэктомии. Одногодичная выживаемость составила 85,7 ± 9,7 и 57,1 ± 11,1 % соответственно, трехлетняя – 57,1 ± 13,7 и 38,1 ± 10,8 % соответственно. Пятилетняя оказалось незначительно выше после пульмонэктомии – 28,6 ± 26,1 %, чем после лобэктомии – 19 ± 8,7 %, разница статистически не существенна (р < 0,05).
Анализ качества жизни больных в отдаленные сроки (от года до 5 лет) показал, что рецидив рака культи бронха возникает у 40 % (у 14 из 35 радикально оперированных), у 70,5 % (у 170 из 241 пролеченного) – наступает прогрессирование опухолевого процесса с метастазированием в отделения органа.
Среди причин утяжеления и ухудшения качества жизни больных раком легкого в отдаленные сроки основными являются: на первом месте рецидив болезни – 87,5 % (211), затем дальнейшее прогрессирование заболевания, появление новых метастазов – 86,7 % (209) и в 12,8 % (31) случаев одной из причин утяжеления состояния пациента может явиться присоединение и обострение конкурентоспособной патологии. Таким образом, анализ качества жизни показал, что адекватно проведенное лечение у больного с распространённой формой рака легкого является вполне успешным и удлиняет продолжительность жизни.
Библиографическая ссылка
Букенов А.М., Букенов А.М., Гизбрехт Е.В., Гизбрехт Е.В., Оразбаев Б.А., Оразбаев Б.А. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЁННОЙ ФОРМОЙ РАКА ЛЕГКОГО ПОСЛЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ ВИДОВ ЛЕЧЕНИЯ // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 2-2. – С. 173-174;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=6489 (дата обращения: 19.04.2024).