У 376 женщин в возрасте 43–76 лет (медиана – 64 года) по поводу пролапса тазовых органов (ПТО) II–IV стадий использованы сетчатые имплантаты Prolift и Prolift+М. При этом полная реконструкция тазового дна выполнена у 220 (58,5 %) пациенток, переднего отдела тазового дна – у 69 (18,4 %), заднего отдела – у 87 (23,1 %). В связи с сопутствующими заболеваниями были выполнены следующие сочетанные операции: влагалищная гистерэктомия – в 64 (17,0 %) случаях, абдоминальная гистерэктомия – в 4 (1,1 %), ампутация шейки матки – в 24 (6,4 %), кольпоперинеолеваторопластика – в 32 (8,5 %), передняя кольпоррафия – в 2 (0,5 %), установление свободной субуретральной синтетической петли по поводу инконтиненции – в 149 (39,6 %). Сроки послеоперационного наблюдения составили от 6 до 110 месяцев (медиана – 52 месяца). За этот период отмечены следующие осложнения: эрозия слизистой влагалища – 9 (2,4 %) случаях, смещение протеза – 4 (1,1 %), рецидив стрессового недержания мочи – 1 (0,3 %), стрессовое недержание мочи de novo – 2 (0,5 %), ургентное недержание мочи de novo – 3 (0,8 %), гиперактивный мочевой пузырь de novo – 5 (1,3 %), диспареуния – 8 (2,1 %), рецидив ПТО – 14 (3,7 %). При смещении протеза и стрессовом недержании мочи произведены соответствующие операции по их коррекции. В 12 из 14 случаев рецидива ПТО повторно выполнена установка сетчатого имплантата с положительным исходом, а в двух случаях рецидива (ПТО II стадии) из-за отсутствия значимого дискомфорта пациентки от его коррекции воздержались. Таким образом, получены достаточно низкие показатели поздних осложнений и высокие показатели эффективности проведенного лечения. На наш взгляд, хирургический опыт клиники и уровень квалификации специалистов являются основными составляющими успеха оперативного лечения с помощью современных сетчатых имплантатов ПТО у женщин.
Библиографическая ссылка
Довлатов З.А., Серегин А.В., Серегин А.В., Лоран О.Б., Лоран О.Б. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕТЧАТЫХ ИМПЛАНТАТОВ В ЛЕЧЕНИИ ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 12-1. – С. 50-50;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=8688 (дата обращения: 19.04.2024).