Актуальность темы. Воспаление - одна из древнейших и универсальных форм ответной реакции макроорганизма, на действие повреждающего фактора (механического, химического, термического, ишемического и др.). Участие микроорганизмов придает воспалению характер инфекционного процесса, в котором воплощается диалектическая сложность взаимодействия факторов жизнеобеспечения макроорганизма с различными экологическими факторами. С древних времен и по настоящее время перитонит является наиболее актуальной проблемой в медицине. Достижения в хирургии и научно-технический прогресс не могут решить проблему этого тяжёлого и частого заболевания в абдоминальной хирургии. Разлитой перитонит - одно из наиболее грозных осложнений острых воспалительных заболеваний и травматических повреждений органов брюшной полости. Летальность при перитоните является высокой. По данным различных авторов, летальность составляет от 18,3 до 62,8%. Самая высокая летальность наблюдается при послеоперационном перитоните - от 45 до 92,3%.
Актуальность проблемы определяется несколькими факторами, такими как:
- Широкая распространённость данного заболевания.
- Высокая летальность при перитоните. Несмотря на то, что при лечении перитонита применяются антибиотики широко спектра действия, иммуномодуляторы нового поколения, гипербарическая оксигенация, экстракорпоральные методы детоксикации организма, лапаростомии и т.д., значительного снижения летальности не наблюдается.
- Сложность и многочисленность нарушений гомеостаза при перитоните, недостаточно изученным патогенезом этого заболевания.
Цель работы - изучение особенностей сестринского процесса при перитоните.
Задачи работы – оценка сестринского процесса при перитоните у 30 пациентов, находившихся на лечении в хирургических отделениях больницы скорой помощи на период прохождения производственной практики, анализ историй болезни пациентов, находившихся на лечении в разные периоды, оценка результатов лечения путём анкетирования части выздоравливающих пациентов.
Материалы и методы. Возраст пациентов составлял от 10 до 73 лет. Результаты лечения оценивались по объективным критериям состояния пациентов и по результатам анкетирования выздоравливающих пациентов. Анкета составлена для изучения больных, находящихся на лечении. Для проведения исследования была разработана анкета, состоящая из 26 вопросов. В исследовании принимали участие 30 респондентов.
Полученные результаты и обсуждение. Анализ респондентов анкеты показал, что на вопрос анкеты: Устраивает ли Вас порядок работы стационара? получили ответы: 25 человек ответили «да» (83%), 5 человек ответили «нет» (17%). По качеству оказываемых медицинских услуг ответы разделились на: 93% ответили полностью устраивает (28 человек), 7% ответили частично устраивает (2 человека). На вопрос: В медицинских услугах, оказываемых специалистами нашей больницы, Вас не устраивает? ответили отношение медицинского персонала 30%(9 человек), результат лечения 33% (10 человек), всё устраивает 20%(6 человек), расписание работы специалистов 17% (5 человек). На вопрос: Если Вам во время данного пребывания в медицинской организации проводились процедуры, требующие обезболивания, то оцените действия врачей и медицинских сестер при их выполнении?, ответили отлично 50% (15 человек), хорошо 33% (10 человек), удовлетворительно 17% (5 человек). По оценке уделённого внимания врача пациенту, ответы разошлись: 93% ответили отлично(28 человек), 7% ответили удовлетворительно (2 человека). На вопрос как медицинские сестры уделяют вам внимание, получили ответы : отлично -83% ( 25 человек), хорошо -10% (3 человека), плохо -7% (2 человека). По вопросу о питании все респонденты ответили полностью удовлетворён, что составляет 100% (30 человек). На вопрос: Если во время пребывания в медицинской организации Вам требовалась помощь медсестер или другого персонала больницы по уходу, то оцените действия персонала?, респонденты ответили отлично- 83% (25 человек), хорошо- 7% (2 человека), плохо 7% (2 человека), удовлетворительно - 3% (1 человек). На вопрос: Выявление врачом изменения состояния здоровья с учетом жалоб пациента на боли, недомогание и прочие ощущения?, респонденты ответили, всегда выявлял -85% (25 человек), не знаю -15% (5 человек). Анализ и выборка историй болезней показала, что чаще всего у больных, поступивших с перитонитом, выявляли местный перитонит 33% (10 человек), общий -40% (12 человек), диффузный -27% (8 человек).
Выводы: Изучив необходимую литературу и проведя исследования, можно сделать выводы, что знание этиологии и сопутствующих факторов возникновения острого перитонита, клинической картины и особенности профилактики, поможет осуществлять этапы лечения и ухода больных острым перитонитом. Медицинская сестра должна знать, не только все правила ухода, но и умело выполнять все учебные процедуры, ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывает на организм больного. Профилактика острого перитонита главным образом зависит от тщательного правильного подбора методов, соблюдение режима и диеты, в связи с этим возраст роль медицинской сестры в эффективности проводимых мероприятий.
Библиографическая ссылка
Ступникова О.В. ОСТРЫЙ ПЕРИТОНИТ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА. // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 11-6. – С. 958-960;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=9538 (дата обращения: 18.04.2024).