Группой исследователей изучен уровень приверженности у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Приверженность к лечению у участников исследования оценивали с использованием авторского опросника (Николаев Н.А., 2015), с вычислением измеряемых в баллах синтетических индексов приверженности: к врачебному сопровождению (EMS), приверженности к лекарственной терапии (EMT), к модификации образа жизни (EUWL), и интегрального индекса ожидаемой эффективности лечения (IEET). Результаты интерпретируются следующим образом: 1–1,99 балла – хорошая ожидаемая эффективность вмешательства; 2–3,99 балла – удовлетворительная ожидаемая эффективность вмешательства; 4 и более баллов – неудовлетворительная ожидаемая эффективность вмешательства. Пациенты с малосимптомным течением ФП (EHRA1;2) демонстрировали более низкий уровень приверженности по всем исследуемым параметрам, различия статистически значимы по критерию Колмогорова-Смирнова, р < 0,05. Так пациенты с высокосимптомным течением (EHRA 3;4) оценивались по приверженности к врачебному сопровождению (EMS) в 1,72 ± 0,7 баллов, a пациенты с EHRA 1;2 в 1,73 ± 0,66 баллов. Индекс приверженности к модификации образа жизни (EUWL) при EHRA 1;2 составил 2,0 ± 1,03 баллов, при EHRA 3;4 – 1,9 ± 0,8 баллов. Приверженности к лекарственной терапии (EMT) при EHRA 1;2 составили 1,64 ± 0,49 баллов, при EHRA 3;4 – 1,68 ± 0,57 баллов. Интегральный индекс ожидаемой эффективности лечения (IEET) при EHRA 1;2 был 1,78 ± 0,61 баллов, a при EHRA 3;4 – 1,78 ± 0,58 баллов. Однако при проведении статистического анализа по приверженности к терапии в группах с пароксизмальной, персистирующей и постоянной формами ФП значимых различий не было получено. Следует учесть, что приверженность к терапии в современном научном знании – параметр измеряемый. Нами было выявлено, что приверженность к лечению имеет статистически значимые различия в зависимости от степени выраженности клинических проявлений, однако не зависит от формы фибрилляции предсердий, что имеет значение в понимании формирования у пациента приверженности к терапии в пространстве доказательной медицины, a так же может стать основой для разработки алгоритма терапевтических стратегий в зависимости от уровня приверженности.
Библиографическая ссылка
Скирденко Ю.П., Шустов А.В., Жеребилов В.В., Николаев Н.А. ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 4-3. – С. 510-510;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=9869 (дата обращения: 18.04.2024).