Актуальность темы исследования обусловлена тем, что последние два десятилетия, по данным Российского общества акушеров-гинекологов, характеризуются значительным ростом количества заболеваний молочной железы и снижением возраста заболевших как в нашей стране, так и во всем мире. Нераковыми заболеваниями молочных желез страдает до 70 % женщин. В России ежегодно выявляется более 34 000 новых случаев рака молочных желез. Это второй по частоте тип рака после рака легких и первый – среди женского населения. Рост заболеваемости раком молочной железы характерен и для Архангельской области. Молочная железа занимает третье место в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Архангельской области: кожа с меланомой – 13,2 % (РФ-14,2 %), трахея, бронхи, легкое – 10,8 % (РФ-10,2 %), молочная железа – 10,1 % (РФ-11,6 %) [В.Е. Радзинский с соавт., 2006; О.Е. Озерова, 2001; А.С. Павлов с соавт., 2007; M.D. Fitzgibbons et al., 2000]. Цель исследования – изучить динамику распространенности рака молочной железы за период 2011–2015 гг.
Материалы и методы. Проведен анализ статистических данных аналитических отчетов о деятельности ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер» и онкологической службы Архангельской области за период 2011 – 2015 годы. Нами были рассмотрены современные методы диагностики рака молочной железы, факторы риска заболеваемости раком молочной железы и меры профилактики.
Результаты и их обсуждение. В Архангельской области численность женщин со злокачественными новообразованиями молочной железы увеличилась с 51,8 – в 2005 году до 76,4 – в 2013, 87,3 в 2015 г. Прирост заболеваемости за указанный период составляет 68,5 %. В период с 2011 по 2015 годы абсолютное число заболеваемости возросло с 472 до 530. Отмечается увеличение процента доли опухолевых патологий молочной железы до 18,4 %. Наряду с этим, в последние 10 лет отмечается положительная тенденция к снижению показателя одногодичной летальности с онкопатологией молочной железы и в 2015 году этот показатель составил 4,4 по Архангельской области. Самый высокий уровень смертности отмечался в 2015 году – 25,5 на 100 тыс. населения, процент прироста по Архангельской области равен 26,2 (уровень смертности в 2005 году составлял 20,2 на 100 тыс. населения), что говорит о ежегодном увеличении смертности и неблагоприятно влияет на демографические показатели населения. По области выявляемость онкобольных с I-II стадией заболеваний за 2015 г. увеличилась до 51,9 % (2011г. – 42,5 %), что в целом соответствует показателям по России (52,0 %).
Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети Архангельской области является показатель запущенности, уровень которого в течение 10 лет практически не изменился. В нашей области в 2015 г. заболевание диагностировано при наличии отдаленных метастазов у 21,9 % больных (2014 г. – 22,6 %; РФ – 20,7 %). Доля больных с IV стадией снижается, начиная с 2011 года (8,9), а в 2015 году доля пациентов с IV стадией злокачественных новообразований снизилась до 6,9.
Внедрение новых методов лечения опухолей способствует увеличению излеченных больных и накоплению данного контингента пациентов: численность больных с онкологическими заболеваниями молочной железы в 2005 году составила 3231 человек, в 2013 году – 4199, в 2014 году – 4464, а в 2015 году – 4646 человек. Прирост численности составил 1415 человек. Нами были рассмотрены современные методы диагностики рака молочной железы. Из них маммография, УЗИ, биопсия клеток или тканей молочной железы наиболее доступны и отличаются высокой диагностической эффективностью. К группе риска развития рака молочной железы относятся нерожавшие женщины или родившие первого ребенка в позднем возрасте, женщины с отсутствием менопаузы до 55 лет и при длительном применении гормональных препаратов после менопаузы.
Выводы:
1. При анализе статистических данных выявлен прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями молочной железы.
2. Последнее десятилетие характеризуется снижением показателя одногодичной летальности от рака молочной железы.
3. Увеличилась доля ранней диагностики онкологических заболеваний и уменьшилась доля пациентов с IV стадией заболевания.
4. Самыми эффективными методами диагностики являются маммография, УЗИ и биопсия клеток или тканей молочной железы.