Блокаторы синтеза холестерина, как и другие препараты [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13], применяются для лечения различных заболеваний человека. Статины являются наиболее эффективной группой препаратов для снижения содержания холестерина в крови у лиц пожилого возраста. Их можно применять как средство первичной и вторичной профилактики, они безопасны, удобны в применении. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний доказано в самых разнообразных исследованиях, в том числе и в рандомизированных двойных слепых с применением плацебо, достигает 30-40 %.
Цель исследования. Установление клинической эффективности малых доз статинов.
Материал и методы исследования. Анализ литературы по терапии статинами.
Результаты исследования и их обсуждение. Прием повышенных доз статинов у лиц пожилого и старческого возраста (аторвастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин, флувастатин и др.) ассоциируется с повышением количества побочных отрицательных явлений, таких, как повышение активности печеночных ферментов (что свидетельствует о повреждении печени), ухудшением гликемического контроля при сахарном диабете типа 2. Миопатия также связана с дозой. Если больной с нераспознанной миопатией будет продолжать принимать статин, то могут развиться лизис поперечно-полосатой мышечной ткани (рабдомиолиз). Количество побочных эффектов находится в корреляционной зависимости с назначаемой дозировкой. Так как люди пожилого возраста являются возрастной группой с наиболее частым проявлением побочных эффектов, то назначение препаратов группы статинов для лечения атеросклероза в повышенных дозировках нерационально. Напротив, минимальные действующие количества лекарственных средств оказывают умеренно выраженный терапевтический эффект и сокращает уровень нежелательных проявлений при применении данной группы препаратов.
Выводы. Антиатеросклеротические средства из группы статинов рационально назначать у пожилых больных с атеросклерозом в малых терапевтических дозах.