Одним из важных факторов, который обеспечивает функционирование организма является поддержание гомеостаза, нарушение которого, при воздействии антропогенных факторов, может привести к патологическим состояниям, что делает актуальным изучение интерактивных систем контроля гомеостаза. Поэтому, в условиях загрязнения окружающей среды особенно необходима оценка иммунной системы, так как она обладает высокой чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов и отражает уровень адаптационных процессов организма [1–4].

Цель исследования – изучить состояние иммунитета у детей с аномалиями зубочелюстной системы, проживающих в различных условиях окружающей среды.

Материалы и методы исследования. Обследовано 496 детей 6–15-летнего возраста, проживающих в разных антропогенных регионах Прикарпатья. С учетом наличия зубочелюстных аномалий (ЗЧА) эти дети были разделены на группы, однородные по возрастно-половым характеристикам.

Комплексной оценкой загрязнения окружающей среды, проведенной по методике В.М. Яценко и др., 2005 (пат. 7253 «Способ определения качества окружающей среды и риска влияния ее загрязнения на состояние здоровья населения», бюл. № 6/2005) установлено, что суммарный уровень загрязнения окружающей среды Ивано-Франковской области можно оценить как высокий. По показателям суммарного уровня загрязнения окружающей среды населенные пункты были разделены на очень загрязненные (равнинный и предгорный регионы – индекс загрязнения > 1 у.е.) и мало загрязненные (горный регион – индекс загрязнения < 1 у.е.).

Иммунологическое исследование включало определение:

– количества популяции и субпопуляции лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии;

– иммунорегуляторного индекса – как соотношение СD4/СD8;

– числа В-лимфоцитов, применяя реакцию комплементарного розеткообразования;

– фагоцитарной способности нейтрофилов крови, а в частности определение фагоцитарного числа и индекса;

– содержания иммуноглобулинов классов A, M, G в сыворотке крови методом радиальной иммунодиффузии по Manchini et al. (1965);

– уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ клеточного иммунитета у детей различных регионов Прикарпатья, показал угнетение всех звеньев иммунитета. Да, снижение Т-клеточного звена иммунитета характеризуется как уменьшением количества клеток, так и снижением их активности. Среднее содержание общих Т-лимфоцитов в плазме крови детей 6–11 лет экологически неблагоприятного равнинного региона составляло (55,89 ± 1,54) %, что было на 13,53 и 23,46 % ниже, по отношению к аналогичным значениям у детей предгорного и горного регионов соответственно. Причем уровень Т-лимфоцитов в плазме крови лиц с ЗЧА всех регионов был меньше, чем у детей без ЗЧА (р < 0,001).

Параллельно констатировали снижение среднего числа Т-хелперов (СД4) и Т-супрессоров у детей экологически неблагоприятных равнинного и предгорного регионов. Так, у детей равнинного региона с ЗЧА концентрация СД4 в плазме крови равнялась (30,49 ± 1,47) % и была на 24,19 % ниже относительно данных у лиц без ЗЧА данного региона и на 16,20 и 33,03 % ниже, чем у обследованных предгорного и горного регионов соответственно (р < 0,001). Такая же ситуация наблюдалась и при сравнении концентрации в сыворотке крови Т-супрессоров и натуральных килеров, как у детей 6–11 так и 12–15-летнего возраста.

Иммунорегуляторный индекс (Тх/Тс) у детей 6–11 лет экологически неблагоприятного равнинного региона, в среднем (2,05 ± 0,10), а у детей условно чистого горного региона – (2,01 ± 0,08). У детей с ЗЧА горного региона иммунорегуляторный индекс (1,91 ± 0,09) был на 14,73 % ниже, чем у детей без ЗЧА данного региона и на 10,32 и 6,82 % ниже, чем у лиц с ЗЧА равнинного и передгорного регионов (р > 0,05).

Среднее содержание В-лимфоцитов в плазме крови детей антропогенно неблагоприятного равнинного региона составил (30,84 ± 0,81) %. В то же время, у детей с ЗЧА данного региона, содержание В-лимфоцитов (32,27 ± 1,06) % превышал аналогичное значение у детей без ЗЧА на 13,83 %. У детей горного региона среднее содержание В-лимфоцитов равен (26,46 ± 0,87) %, что было на 14,20 и 7,19 % ниже относительно средних значений у детей равнинного и предгорного региона соответственно (р < 0,01).

Относительное содержание фагоцитарных клеток у детей экологически неблагоприятного равнинного региона равнялся в среднем (44,11 ± 1,38) %, причем у детей с ЗЧА содержание фагоцитарных клеток было на 14,68 % ниже, чем у лиц без ЗЧА данного региона. У детей с ЗЧА условно чистого горного региона содержание фагоцитарных клеток (51,93 ± 2,37) % был на 12,55 % ниже, чем у детей без ЗЧА данного региона, но на 25,16 и 10,91 % выше, по значений у детей с ЗЧА равнинного и предгорного регионов (р < 0,01).

Анализ гуморального иммунитета у детей различных регионов Прикарпатья показал, что уровни иммуноглобулинов классов A, G, M в плазме крови детей с ЗЧА были ниже (р < 0,01), по сравнению с детьми без ЗЧА, а содержания ЦИК обнаружил более высокие показатели в детей с ЗЧА. Так, концентрация IgA в сыворотке крови детей с ЗЧА равнинного региона равна (1,34 ± 0,06) г/л в 6–11-летних детей и (1,06 ± 0,06) г/л в 12–15-годовых, что было на 25,56 и 38,01 % соответственно ниже, чем у детей без ЗЧА (р < 0,001). Такая же тенденция наблюдалась и при сравнении других классов иммуноглобулинов.

При сравнении уровней иммуноглобулинов классов A, G, M в плазме крови детей трех регионов с ЗЧА одновременно, самые высокие показатели были зарегистрированы в условно чистом горном регионе (соответственно (1,74 ± 0,07), (11,02 ± 0,30) и (0,85 ± 0,05) г/л в 6–11-летних и (1,61 ± 0,07), (9,88 ± 0,29) и (0,59 ± 0,04) г/л в 12–15-летних), а самые низкие – в загрязненном равнинном (соответственно (1,34 ± 0,06), (7,95 ± 0,28) и (0,63 ± 0,04) г/л в 6–11-летних и (1,06 ± 0,06), (6,61 ± 0,32) и (0,40 ± 0,034) г/л в 12–15-летних), (< 0,001). Содержание ЦИК оказалось напротив выше у детей равнинного региона ((124,97 ± 3,46) ед. в 6–11-летних и (139,61 ± 3,16) ед. в 12–15-летних), (р < 0,001).

Выводы. Таким образом, изучение иммунного статуса детей разных регионов Прикарпатья с и без ЗЧА показало угнетение всех звеньев иммунитета, особенно у обследованных, которые проживали в экологически неблагоприятных регионах области.