Scientific journal

International Journal of Experimental Education

ISSN 2618–7159

ИФ РИНЦ = 0,425

В 2015 году у жителей Омской области больных мерцательной аритмией (МА) изучена распространенность мутаций гена CYP2C9. Носители мутаций CYP2C9*2 и CYP2C9*3 в целом являются «медленными матаболизаторами», однако активность CYP2С9 снижается в большей степени при наличии варианта CYP2С9*3. Изменение активности CYP2С9 приводит к уменьшению скорости биотрансформации некоторых ксенобиотиков и повышению их концентрации. Пациентам с МА, по основному и сопутствующим заболеваниям, может быть назначен ряд препаратов, метаболизирующихся в системе цитохрома P 450 с участием фермента CYP2C9 (варфарин, амиодарон, лозартан, ибупрофен, целекоксиб и другие). Наибольшую опасность у пациентов с мутациями гена CYP2C9 представляет непредсказуемость концентрации варфарина, поскольку значительно возрастает риск кровотечений. Частота встречаемости мутаций в различных этнических группах не одинакова. Так в европейских популяциях аллель CYP2C9*2 выявляется в 15,7 %, a аллель CYP2C9*3 в 15 %. В азиатских популяциях аллель CYP2C9*2 не обнаружен, a CYP2C9*3 встречается у жителей Японии и Китая в 1,5-3 % случаев. В нашем исследовании установлено, что полиморфизм гена CYP2C9 в Омском регионе имеет популяционные особенности. Частота встречаемости аллеля CYP2C9*2 составила 20,7 %, аллеля CYP2C9*3 – 12,2 %. Суммарно мутации гена CYP2C9 обнаружены у 32,9 % больных МА. В сравнительном анализе выявлено, что встречаемость полиморфизма гена CYP2C9 значимо не отличается от европейской популяции (Pirson, χ2 > 0,05), но отличается от азиатской (Pirson, χ2 < 0,05). Анализ российских статистических данных показал значимые отличия от жителей Санкт-Петербурга по обоим исследуемым аллелям (Pirson, χ2 < 0,05), a так же различия по аллелю CYP2C9*3 с жителями Ставропольского края армянского этноса, у которых встречаемость указанного аллеля выше (Pirson, χ2 < 0,05). Выявленная значительная доля лиц с мутациями в системе гемостаза приводит к необходимости выполнения фармакогенетического анализа при назначении варфарина у больных МА жителей Омской области, с целью снижения риска развития геморрагических осложнений.